La transformación digital es una realidad que impacta desde la forma en que compramos hasta cómo accedemos a la atención médica, pero te has preguntado qué hay detrás de las soluciones digitales de salud que actualmente el mercado tiene.
Sofía, una empresa nacida en 2018, está marcando la pauta al combinar seguros médicos y un ecosistema digital de servicios de salud, llevando a otro nivel la experiencia de los usuarios y de las empresas que buscan cuidar a su personal.
“Ponemos la tecnología bastante al centro de todo lo que hacemos”, asegura Manuel Andere, CTO de Sofía, durante una entrevista donde explicó la complejidad de un ecosistema que une tres públicos: pacientes, médicos y empresas.
Sofía opera sobre una infraestructura Cloud Native, con servicios en AWS, Heroku para el backend y Vercel para el frontend, diseñada para garantizar agilidad y escalabilidad. La plataforma se compone de varios módulos clave:
- App móvil en React Native, utilizada por asegurados para agendar videoconsultas, acceder a chat médico y gestionar reembolsos en tiempos récord: “entre 5 minutos y un día máximo”, precisa Andere.
- Expediente clínico electrónico para los doctores de la red, donde se registran notas médicas y se gestiona la información de los pacientes de forma segura.
- Portal de administración empresarial, desde el cual los responsables de recursos humanos pueden dar de alta y gestionar la cobertura de sus colaboradores.
- Sistema administrativo interno, que coordina la operación interna de Sofía, desde la emisión de pólizas hasta la facturación.
Este ecosistema no solo resuelve necesidades individuales, sino que también ofrece a las empresas un valor de reducir la carga administrativa, garantizar una atención médica ágil y digital para su personal.
Digitalizando la cobertura médica ¿Cómo es posible?
Antes de implementar Sofía, la gestión de seguros médicos era un proceso manual, con reembolsos que tardaban días y una baja adopción de la telemedicina. Frente a la gestión de seguros médicos con procesos manuales y reembolsos que demoran, la compañía que ofrece servicios de salud digital brinda a los colaboradores de las empresas facilidad de solicitar video consultas desde su teléfono y obtener reembolsos prácticamente en tiempo real.
“Ese es un claro ejemplo de lo que buscamos: que la tecnología no solo resuelva un problema de salud individual, sino que agregue valor operativo y financiero a las empresas”, afirmó Manuel Andere, CTO de Sofía.
El cumplimiento regulatorio y la seguridad de la información son retos constantes. Sofía debe cumplir con los lineamientos de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) y la Ley Federal de Protección de Datos Personales, además de estándares internacionales como la ISO 27001.
“Diseñamos todo con un enfoque de seguridad desde el principio. Contamos con pruebas unitarias del código, procesos de despliegue controlados y un control estricto de accesos, porque la información que manejamos es extremadamente sensible”, enfatiza Andere.
Escalabilidad y alfabetización digital los retos que vienen
A medida que Sofía crece con más de 20 mil asegurados activos, más de 1,900 médicos en 150 especialidades y más de mil administradores de empresas aparecen retos de escalabilidad. “Estamos migrando de una arquitectura monolítica a servicios independientes para responder mejor al crecimiento”, adelanta el CTO.
Otro reto importante es la alfabetización digital. Muchos usuarios siguen prefiriendo enviar documentos por WhatsApp o correo electrónico, en lugar de usar las herramientas digitales diseñadas para simplificar el proceso. “Parte de nuestra labor es educar y acompañar a los usuarios para que adopten nuevas tecnologías”, explica Andere.
El futuro de Sofía está ligado a la Inteligencia Artificial (IA). Actualmente, más del 50% de las conversaciones de atención al cliente se manejan con IA, que también se utiliza para la revisión automática de facturas médicas logrando reembolsos en cuestión de minutos.
Pero el verdadero potencial está en la medicina diagnóstica asistida por IA. “La IA puede procesar protocolos médicos más rápido que un humano, correlacionando síntomas y ofreciendo recomendaciones de diagnóstico con gran precisión. Esto permitirá acceso a medicina diagnóstica barata, rápida y de alta calidad”, afirma Andere.
Incluso los doctores dentro de Sofía están utilizando herramientas tipo copiloto, que resumen historias clínicas y sugieren posibles tratamientos, siempre con la decisión final en manos del profesional de la salud.
Tres aprendizajes para empresas que quieren digitalizar su salud
Antes de cerrar la conversación, Andere compartió tres aprendizajes clave:
- Cambio cultural interno: “Las empresas grandes necesitan abrazar la filosofía tecnológica y colocar al usuario en el centro de la experiencia”.
- Iteración rápida: Para startups, es vital perder el miedo a equivocarse y usar la tecnología como un vehículo para aprender del usuario lo más rápido posible.
- Tiempo y regulación: Obtener una licencia de aseguradora puede tardar hasta dos años; hay que preparar a los equipos y ajustar expectativas.
La historia de Sofía muestra que la tecnología no solo mejora la experiencia de un paciente, sino que también optimiza la operación de empresas y acerca la salud a quienes antes tenían barreras de acceso. Este modelo podría replicarse en otros sectores, donde la combinación de seguros, atención digital y herramientas empresariales aporte beneficios tangibles.
Como dice Andere, el objetivo no es solo ser el proveedor de salud más grande de México: “Queremos servir como ejemplo de cómo la innovación tecnológica puede transformar industrias enteras”.
Lee más:
- Totalplay alerta sobre fraudes digitales con falsas promociones
- ERCONNECT expande operaciones en México y apuesta por talento del IPN
- Manuel Purón: Cómo la IA generativa democratiza la innovación y acelera la transformación digital en México
